Опубликовано в журнале “Наш малыш” весной 2002г

Статья - Комментарий консультанта по грудному вскармливанию

Лилия Владимировна Грачева, педиатр-неонатолог, врач кабинета катамнеза детских отделений для недоношенных детей городской клинической больницы № 13

Есть нечто, в чем маму не может заменить ни квалифицированная медсестра, ни любящая бабушка, ни добросовестная няня. Есть то, что может дать своему ребенку только она. Это лучшее питание, настоящее чудо природы, квинтэссенция здоровья и любви – материнское грудное молоко. И ваш ребенок имеет неотъемлемое право на получение этого драгоценного питания!

Преимущества грудного вскармливания очевидны с точки зрения естественности и здравого смысла, однако многочисленные исследования, продолжающиеся до сих пор, подводят под эту очевидность солиднейшую научную базу, выявляя все новые и новые аспекты безусловной пользы и предпочтительности кормления грудью. Эти «плюсы без минусов» касаются и самого «продукта», и обоих участников процесса – мамы и младенца.

Преимущества грудного молока перед самой современной адаптированной смесью вкратце таковы.

Ваше молоко – это «еда + лекарство». Самая лучшая, легкоусвояемая, максимально сбалансированная и подстроенная под потребности ребенка еда. Плюс самые нужные и единственно безопасные лекарства, которые обеспечивают защиту от кишечных и респираторных инфекций (противовоспалительные факторы, антитела против всех инфекций, с которыми сталкивалась мама, живые защитные клетки, ферменты, бифидус-фактор и т.п.), способствуют росту и развитию мозга, иммунной и других систем (гормоны и факторы роста), уменьшают вероятность аллергии, анемии, рахита.

Это живая пища, тогда как самая хорошая смесь – это «мертвый» продукт. Кроме идеального состава эта чудо-еда абсолютно бесплатна (чего никак нельзя сказать о лучших из имеющихся смесей), всегда готова к употреблению, то есть стерильна и подогрета до оптимальной температуры, и к тому же, как сказано в одном из пособий по грудному вскармливанию, всегда «красиво упакована». Помимо красоты эта «упаковка» обеспечивает малышу максимальный комфорт при сосании, тепло, ощущение защищенности и контакт «кожа к коже», потребность в котором также велика, как и в собственно пище.

Безусловные плюсы имеет вскармливание грудью и для самой мамы. Помимо экономии времени и денег, это и более быстрое исчезновение жировых запасов, специально образующихся в организме женщины во время беременности в расчете на их последующее расходование на выработку молока, и более быстрое послеродовое восстановление половых органов, и уменьшение вероятности развития мастита, рака молочной железы и яичников, и огромное положительное психологическое воздействие: ощущение радости материнства, удовлетворения, повышение самооценки.

Кормление грудью важно не только для здоровья мамы и младенца, но и для формирования их отношений, установления между ними особой эмоциональной близости, которая сохранится на долгие годы.

Конечно, когда ребенок рождается преждевременно, налаживание грудного вскармливания может быть сопряжено с трудностями. Они связаны с двумя вещами. Во-первых, с вынужденно более поздним началом кормления грудью – это возможно только тогда, когда малыш будет уже в состоянии справляться с нагрузкой, сопровождающей самостоятельное сосание из груди. Во-вторых, с особенностями организма недоношенного ребенка: большей утомляемостью, незрелостью пищеварительной и других систем его организма, отсутствием определенного энергетического запаса на период налаживания кормления, а иногда – и с недостатком необходимого «энтузиазма». Тем больше энтузиазма потребуется в таком случае маме.

В период налаживания грудного вскармливания маме недоношенного малыша особенно необходима поддержка со стороны близких, подруг, доктора – как эмоциональная и физическая (элементарная помощь по дому, обеспечение возможности отдохнуть, поспать), так и информационная, способствующая формированию устойчивой и сильной психологической доминанты грудного вскармливания.

Мама должна четко знать, что частое, «по требованию», прикладывание ребенка к груди стимулирует образование молока, и ее организм вполне способен обеспечить его необходимое количество (только у 1% женщин бывает истинная гипогалактия – недостаточная выработка молока). Нужно помнить, что рекомендации обязательного ночного перерыва в кормлении давно устарели – наоборот, кормить ночью совершенно необходимо! Во-первых, ребенку, если он голоден, совершенно все равно, какое сейчас время суток, и долг матери – утолить его голод. Во-вторых, ночное кормление стимулирует приток молока, предотвращает утреннее нагрубание груди. В-третьих, специальный механизм гормональной регуляции обеспечит вам лучший сон после ночного кормления.

Очень важно помогать недоношенному малышу правильно брать грудь (широко раскрытым ротиком, с вывернутой нижней губой, прижатым к груди подбородком, с захватом большей части околососкового кружка). Если малыш сосет с передышками, не торопите его, но и не отнимайте раньше времени от груди. Если он съедает сам недостаточно, давайте ему каждый раз пососать столько, сколько он сможет, и только потом докормите сцеженным молоком. Если он не столько устал, сколько «ленится», легонько простимулируйте его, например, массируя стопы.

Не бойтесь вида своего сцеженного молока: голубая водичка с тоненькой белой пенкой. Именно так выглядит нормальное зрелое грудное молоко, таким оно и должно быть! Твердо помните, что плохого молока не бывает!

Успех в налаживании грудного кормления зависит также от способности мамы понимать состояние и потребности малыша. В начале пути вы еще недостаточно знакомы друг с другом, но это временно. Очень скоро вы научитесь различать все оттенки плача, нюансы поведения и выражения его личика. Верьте в себя и в своего ребенка, и тогда еще долго, услышав в очередной раз: «Какой крепыш! Чем вы кормите?» – вы будете с обоснованной гордостью отвечать: «Только грудью!».